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【牙周牙髓联合病变】_怎么治疗_如何治疗

时间:2022-04-09 浏览量:17次

牙周牙神经协同变病是很繁杂的牙齿疾病,主要是另外存有牙神经发炎和牙周毁坏,二者互相影响、外扩散,造成 协同变病的产生。牙周牙神经协同变病的伤害非常大,在得了这类病症以后要立即的开展医治,将损害限定在很少水平。下边我们就来详尽看一下牙周牙神经协同变病的医治状况。

牙周组织与牙神经组织中间存有的交通出行方式:

1.牙根孔:是牙周组织和牙神经的关键安全通道,血管、神经和淋巴结根据牙根孔互相通连,而感染和发炎也易互动外扩散。

2.根管治疗侧支(图1,2):即牙龈外壁上的交通出行支,在近牙根1/3处数很多,故深牙周袋达牙根1/3处时,牙神经受影响的机遇就大大增加。此外,在多条牙的根分岔区也大约20%-60%的牙有侧支(或称副根管)。

3.牙釉质小管:一切正常的牙龈表层有牙骨质遮盖牙釉质,但约有10%-18%的牙在牙颈部无牙骨质遮盖,牙釉质立即曝露,在门牙更可达到25%。除此之外,牙颈部的牙骨质一般太薄,非常容易被剃除或当有牙龈胆怯时,层析牙骨质被硬刷牙磨除,使正下方的牙本质暴露,牙斑菌病菌的毒副作用物质、药品及染剂等均可双重渗入而互相影响。

解剖学出现异常:如上颚门牙的腭侧畸型沟、牙骨质发育不全、牙龈外消化吸收、根楔缺等。

疾病治疗

应尽可能找到原发性发病原因,积极地解决牙周、牙神经两层面的变病,彻底解决感染源。牙神经慢性牙髓炎经完全、靠谱的牙神经医治,预后不错;牙周病损的功效预测性则比不上牙髓病,因而,牙周-牙神经协同变病的预后在非常大水平上在于牙周病损的预后。由牙神经牙根变病造成的牙周变病预后一般不错。

1.由牙神经牙根变病造成牙周变病的患牙,应尽快开展牙神经医治。现病史短者,牙周变病仅仅个放脓安全通道,历经根管治疗后,牙周变病就可以痊愈。若现病史长期,牙周放脓安全通道处便会有上皮细胞长入,牙斑菌牙结石深层次袋内,牙周炎变病创立,其功效关键在于牙周医治的实际效果。这时较有效的医治次序是:消除髓腔内的感染的牙神经—消除牙周袋内的感染—健全的根管治疗填充。进行所述医治后几个月后骨质增生仍无修补,或牙周袋仍深且发炎不可以控制,可再次进一步的牙周医治如翻瓣术等。

2.患牙有深牙周袋,但牙神经魅力检测显示信息牙神经还有魅力时,可优先牙周医治观查功效,实际效果不佳者,需再度确立牙神经的魅力,针对查验牙神经魅力犹存但已迟缓的患牙,不适合过度传统,应另外做牙神经医治,这有益于牙周变病的痊愈。

3.逆向行驶性牙髓炎:患牙可否保存关键在于该牙的牙周变病和牙周医治的预后。医治次序:消除髓腔内的感染的牙神经—消除牙周袋内的感染—健全的根管治疗填充。针对多条牙只有一个牙龈有深牙周袋造成的牙髓炎,且患牙不软,则可在根管治疗和牙周医治完毕后,将患根截除保存患牙。如牙周变病已十分比较严重,或患牙过度松脱,则可立即考虑到拔牙。

在不可以明确病源的状况下,死髓牙先做牙神经医治,相互配合牙周医治;活髓牙则先做牙周医治和调咬合,若功效不佳,再视状况行牙神经医治。


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