子宫发育不良的症状 子宫发育不良的危害有哪些_子宫发育不良的症状有哪些
月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮,常常是子宫发育不良的重要临床表现。
女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来了,量也特别少,这种情况就应提高警惕,不妨用B超查个究竟。
1.痛经与疼痛,主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2开始,经期第1天很剧,持续至经后逐渐消退,但随月经周期而呈进行性加重,且疼痛程度与病灶大小不成正比。
2.月经失调,以经量增多或经期延长为主,可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。
3.不孕,多数内膜异位患者输卵管并无阻塞,可因输卵管与其周围组织有粘连,而致蠕动受限;少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞;子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因,约74%以上患有不孕史。
4.性交疼痛:盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶,当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。
还可大体上了解其他内分泌系统是否正常,如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题,有无排卵障碍,有无生育的基本条件。正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连,直接导致无生育能力。
二、子宫发育不良的原因与诊断子宫发育不良的原因
1.纵隔子宫引起子宫出现畸形,两侧副中肾管已全部会合,但纵隔未退化,这种情况从表面看子宫外形正常,官腔被隔成两部分,如果纵隔并没有全部退化,则形成不全纵隔子宫。
2.始基子宫,又被称为痕迹子宫,这是由于两侧副中肾管会合后不久就停止发育导致的。这种子宫很非常,仅有1~3厘米长,因为没有内膜,故无月经,多合并无阴道。
3.先天性无子宫发育不全,这是由于两侧副中肾管中段未发育,因而未能会合成为子宫。
4.双子宫,这种情况多为双子宫、双宫颈以及双阴道,这种情况是由于两侧副中肾管未会合所致。
5.子宫发育不良,也被称为幼稚子宫,这种子宫颈相对较长,子宫颈外口非常小,子宫较正常但是非常小。
子宫发育不良的诊断
1.病史此类患者因子宫颈体比例失常,宫颈外口小,宫体呈极度前屈或后屈,常有痛经,月经过少,闭经、不孕等病史。
2.妇科检查子宫小于正常,宫颈细长、颈口小,体颈之比为1:1或1:2。
3.B超可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。
4.性激素测定放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。
三、子宫发育不良的具体危害“子宫小”是临床上不孕症患者的主要就诊原因之一。有的妇科医生,仅凭内诊或B超测量,就轻率地给患者以子宫小、不利受孕的诊断。很多女性患者,因为这些医生所做的“诊断”,背上了沉重的心理负担,认为子宫小,自己不能受孕,更有的家庭因此而破裂。单纯子宫小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕。
以上畸形造成子宫不能正常储运精液和精子,使精子无法获得和受孕;子宫形态和容积异常,子宫肌层发育不良,不利于孕卵着床、植入和胚胎发育,易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。
具体危害表现:
1.不孕:无子宫、始基子宫、幼稚子宫者,有很多都是以不孕就医的。
2.月经异常:始基子宫、无子宫者,一般都是表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫,因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。残角子宫可因子宫积血,都是会出现周期性下腹痛,残角增大易被误认为卵巢囊肿。
3.病理妊娠:妊娠期也是很容易发生并发症,如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上,影响胚胎发育,这些都是可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。如孕卵着床于残角子宫内,则多在妊娠4~5个月时破裂。双角子宫、单角子宫、鞍状子宫妊娠后期,易发生胎位异常,如臀位、横位、斜位,造成难产。
4.产时及产后病理:发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良,都是很容易造成滞产,一般都是可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。双子宫、双角子宫及纵膈子宫可导致产褥期出血等。
四、子宫发育不良该怎样治疗1.激素治疗已烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d,停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用,连服3-6个月,待子宫增大后,再于月经后半期给适量孕激素,共3个月有,以使黄体功能旺盛,易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。
2.手术治疗在激素治疗使子宫增大的基础上,加用宫颈扩张手术,宫内膜诊刮术,可获得或增加受孕机会。
3.中药治疗可服用胎盘片、注射胎盘组织液。中成药可在医生指导下服乌鸡白凤丸等。也可用成分包括鹿角霜、紫河车、茺蔚子、紫珠、苁蓉、覆盆子、当归、女贞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研细末,过120目筛。每次10克,每日3次,吞服。3个月为一疗程,以3疗程为限。有报道共治疗19563例,妊娠已分娩者15432例,孕产率78.88%;流产3763例,流产率19.24%。